Definicja śmierci mózgu

Śmierć mózgu jest nieodwracalnym ustaniem wszystkich funkcji mózgu i w większości krajów pacjenci z martwym mózgiem uznawani są za zmarłych w sensie medycznym i prawnym .

Osoba z martwym mózgiem jest niezdolna do oddychania i dlatego musi być podłączona do respiratora, ale mimo wszystko serce zazwyczaj zatrzymuje się po kilku dniach. W niektórych przypadkach, serce bije przez tydzień lub dwa.  Bez pomocy respiratora serce zatrzymałoby się po pięciu do dziesięciu minut z powodu braku tlenu w mięśniu sercowym. W ten sposób pomoc respiratora przedłuża czas, podczas którego inne organy ciała mogą funkcjonować zyskując czas na usunięcie organów do transplantacji zależnie od ustawodawstwa, zgody najbliższej rodziny lub uprzedniej zgody pacjenta na pobranie organów. Żeby mózg danej osoby mógł zostać uznany za martwy musi zostać spełniony szereg warunków.

Możliwości i przepisy dotyczące transplantacji różnią się między krajami. Zazwyczaj wytyczne dotyczące prawnych kryteriów śmierci oraz kryteriów transplantacji regulują przepisy prawa

Śmierć mózgu stwierdza jednomyślnie komisja, złożona z 3 lekarzy specjalistów, w tym przynajmniej jednego specjalisty anestezjologa i przynajmniej jednego specjalisty neurologa lub neurochirurga”

Warunki konieczne:

Osoba musi być w śpiączce, gdzie ustało oddychanie tak, że konieczna jest wentylacja za pomoca respiratora. Musi być znana przyczyna ustania aktywności mózgu. Ta przyczyna musi być uszkodzeniem strukturalnym i nie może być leczona (jest nieuleczalna).

Konieczne wykluczenia:

Należy wykluczyć, że dana osoba w śpiączce z powodu: zatrucia środkami farmakologicznymi , narkozy, paraliżu, zaburzeń  metabolicznych i hormonalnych, hipotermii lub hipotonii

Badanie kliniczne:

Zostaje przeprowadzone bardzo dokładne badanie kliniczne obejmujące poniższe: reakcja źrenic na światło, odruch rogówkowy, brak ruchu gałek ocznych przy spontanicznych i przy tzw. próbie kalorycznej, brak odruchu wymiotnego i kaszlowego. Ponadto, przeprowadzany jest test tak zwany test bezdechu aby sprawdzić czy nie występuje już spontaniczne (automatyczne) oddychanie.

Przyczyny śmierci mózgu

Śmierć mózgu może być spowodowana jest przez silne uderzenie w głowę skutkujące nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu, zwykle spowodowane wypadkami drogowymi, upadkiem z wysokości, przemocą. Jednak zwykle tak silne uderzenie w głowę powoduje zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki (mózgu). Gdy to zwiększone ciśnienie przewyższa ciśnienie krwi danej osoby, normalny przepływ krwi do mózgu zostaje zablokowany pozbawiając komórki mózgu tlenu, a bez tlenu komórki mózgowe umierają.

Śmierć mózgu może być też spowodowana przez guzy mózgu, udar spowodowany zakrzepem lub krwotokiem lub poważne zaburzenia w metabolizmie mózgu. 

Read this article in English