Definicja i przyczyny Zapalenia nerwów - Polineuropatii

Trójnóg jest użytecznym
wsparciem, jako że nogi
są często dotknięte.

Zapalenie nerwów jest grupą chorób, które dotyczą obwodowego układu nerwowego (część systemu nerwowego umiejscowiona poza mózgiem i rdzeniem kręgowym). Termin zapalenie może być nieco mylący, gdyż nie ma tutaj faktycznego zapalenia. Autonomiczny układ nerwowy jest częścią systemu nerwowego, która nie może być świadomie kontrolowana i zarządza funkcjonowaniem wewnętrznych organów. Może też być dotknięty zapaleniem nerwów. Charakterystyczne dla zapalenia nerwów są: utrata zmysłu dotyku, siły mięśni i odruchów.

Zapalenie nerwów pojawia się z powodu uszkodzenia komórki nerwowej lub jednej z jej wypustek (aksonów). Komórka nerwowa może zostać uszkodzona na przykład przez wirus polio, wirus opryszczki, brak tlenu lub przeciwciała krążące we krwi, oraz w pewnych formach raka, takich jak rak płuc.Aksony mogą zostać zniszczone przez uraz mechaniczny, na przykład skaleczenie, oraz wiele chorób może zniszczyć zwłaszcza najdalszą część aksonu tj. końcówki nerwu w tkankach ciała. Jest to widoczne na przykład w:

• Cukrzycy
• Chronicznej niewydolności nerek
• Niedoborze witamin (szczególnie - witamin z grupy B)
• Leczeniu szczególnymi rodzajami leków (niektóre antybiotyki, amiodaron, chemioterapeutyki
• Długotrwałym nadużywaniu alkoholu (zobacz też Uzależnienie od alkoholu)
• Niedoczynność tarczycy
   

Ponadto, istnieją pewne dziedziczne i mające podłoże immunologiczne formy zapalenia nerwów. Dotyczą one głównie tłuszczowej otoczki mieliny. Szczególnym typem zapalenia nerwów jest mający podłoże immunologiczne zespół Guillain- Barre , który jest potencjalnie śmiertelną chorobą, w której system immunologiczny po infekcji błędnie atakuje nerwy ciała.

Objawy zapalenia nerwów

Często objawy zaczynają się w dystalnych częściach ciała , zazwyczaj w stopach. Objawy zwykle rozwijają się powoli w ciągu kilku lat. Wyjątkiem jest zespół Guillain- Barre , który rozwija się nagle, w ciągu kilku godzin lub dni, i w najgorszym przypadku może sparaliżować mięsień oddechowy – przeponę.
 

Ogólnie, objawami są:

• Zaburzenia czucia
• Osłabienie siły mięśniowej z następowym ich zanikiem
• Niestabilny chód i problemy motoryczne związane szczególnie z trzymaniem małych przedmiotów, takich jak narzędzia czy przybory do pisania. Może to być spowodowane upośledzeniem czucia i osłabieniem mięśni
• Palący, kłujący ból
• Dotknięty zostaje autonomiczny układ nerwowy, skutkując nagłym spadkiem ciśnienia krwi podczas wstawania zwanym hipotonią ortostatyczną (zobacz też: Niskie ciśnienie krwi, Impotencja, Problemy z oddawaniem moczu.
   

Zapobieganie i diagnozowanie

W przypadku objawów wolno rozwijających się skonsultuj się z lekarzem, który może zlecić badania specjalistyczne. Objawy pojawiające się nagle wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i przewiezienia na najbliższą izbę przyjęć.

 Zdolność nerwów do przenoszenia impulsów nerwowych może zostać zbadana za pomocą badania neuro-fizjologicznego, w celu sprawdzenia czy zapalenie nerwów uszkodziło akson lub mielinę wokół aksonu. Czasami przeprowadzana jest biopsja i pobiera się tkankę z konkretnego nerwu w nodze (n. łydkowy). Wykonywane są badania krwi w celu sprawdzenia czy nie ma jakiejś ukrytej choroby. Jeśli podejrzewa się zespół Guillain- Barre wykonywane jest nakłucie lędźwiowe, w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy.

Leczenie zapalenia nerwów

Formy zapalenia nerwów o  podłożu immunologicznym mogą być leczone przez oczyszczenie krwi pacjenta ze szkodliwych substancji immunologicznych za pomocą specjalnego urządzenia lub podanie dużych dawek immunoglobuliny, hormonów kory nadnerczy.

W innych przypadkach, jest to kwestia eliminacji lub ograniczenia czynników wyzwalających,  na przykład przez częste sprawdzanie poziomu cukru we krwi, zaprzestanie nadużywania alkoholu, zażywanie witaminy B, powstrzymanie się od przyjmowania pewnych rodzajów lekarstw, podawanie środków zwiększających metabolizm itd.

Ból nerwów leczy się najlepiej środkami, które są zazwyczaj stosowane w leczeniu depresji lub padaczki.
 

Komplikacje i perspektywy

Perspektywy zależą w dużej mierze od tego, jaki rodzaj nerwów został zajęty. Jednak, choroba zwykle postępuje, jeśli czynnik etiologiczny nie zostanie usunięty. Zespół Guillain-Barre jest potencjalnie śmiertelną chorobą, ponieważ może sparaliżować miesięń oddechowy-przeponę.

Read this article in English