Definicja Porażenia twarzy - porażenie nerwu twarzowego
Porażenie twarzy jest stanem, w którym sparaliżowane zostają mięśnie twarzy. Dzieje się to, gdy nerw kontrolujący mięśnie twarzy (n. twarzowy) lub część mózgu kontrolująca ten nerw nie działa prawidłowo. Mamy dwa nerwy twarzowe i zwykle tylko jeden z nich zostaje dotknięty, skutkując porażeniem mięśni tylko z jednej strony twarzy. Najczęstszą formą paraliżu twarzy jest porażenie Bella, którego przyczyna nie jest znana, ale zwykle stan ten jest tymczasowy.
Przyczyny Porażenia twarzy lub Porażenia nerwu twarzowego
Porażenie twarzy najczęściej spowodowany jest porażeniem Bella. Jednak stan ten może mieć też następujące przyczyny:
Infekcja wirusa opryszczki pospolitej lub półpaśca, ospa wietrzna lub borelioza może rzadko wywołać zapalenie mózgu często przenoszonej przy ugryzieniu kleszcza. W rzadkich przypadkach paraliż twarzy jest komplikacją po infekcji ucha środkowego.
Objawy paraliżu twarzy
Porażenie twarzy/ porażenie nerwu twarzowego zwykle rozwija się gwałtownie. Twarz wygląda niesymetrycznie, gdy tylko jedna część jest sparaliżowana. Powieka i kącik ust z tej samej strony twarzy opadają, oraz może wystąpić ból ucha z tej samej strony.
Zwykle nie obserwuje się zaburzeń czucia, mogą zostać ograniczenia następujących zdolności:
- Uśmiechanie się
- Wydymanie policzków
- Wysuwanie ust (jak do pocałunku)
- Mrużenie oczu
- Marszczenie brwi
- Zamykanie oczu
- Może być odczuwany dyskomfort lub ból wokół ucha, zaburzenia słuchu oraz zniesienie smaku na 2/3 przednich języka
Jeśli możliwe jest wykonanie jednego z powyższych ruchów, może to oznaczać, że paraliż spowodowany jest uszkodzeniem nerwu gdzieś na drodze z mózgu do mięśni i stan ten nazywa się obwodowym porażeniem nerwu twarzowego Jeśli przyczyną porażenia jest uszkodzenie komórek nerwowych na poziomie korzenia nerwu, nazywa się to centralnym porażeniem nerwu twarzowego. Możliwe jest wtedy marszczenie brwi i mrużenie oczu po sparaliżowanej stronie, ponieważ część sparaliżowanego nerwu twarzowego, która prowadzi do górnych mięśni twarzy jest kontrolowana przez dwa różne neurony w mózgu.Inne części twarzy będą sparaliżowane, jak przy porażeniu obwodowym
Diagnozowanie
Jeśli porażona jest połowa twarzy wymagana jest pomoc medyczna. Badanie określi stopień porażenia i jeśli istnieje podejrzenie centralnego porażenia twarzy zostanie przeprowadzona tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Jeśli istnieje podejrzenie infekcji, na przykład zapalenia mózgu, boreliozy lub opryszczki, może zostać przeprowadzone nakłucie lędźwiowe oraz pobrane próbki krwi do analizy.
Leczenie porażenia twarzy
Porażenie Bella zazwyczaj nie wymaga leczenia i ustępuje samorzutnie. Jeśli stan spowodowany jest przez infekcję, zostaną przepisane antybiotyki działające na mikroorganizmy. W przypadku nowotworu właściwa może być operacja, i czasami zabieg chirurgiczny zostaje przeprowadzony w celu usunięcia podejrzanego nacisku na zajęty nerw. W niewielu przypadkach zostają przeprowadzone próby przeszczepu części zdrowego nerwu ze skóry lub z innej okolicy.
Jeśli nie można zamknąć oka, i zmniejszone zostało wytwarzanie łez, podawany jest sztuczny płyn łzowy. Jeśli to nie wystarcza, jednym z rozwiązań jest zszycie powiek (tarsorafia), żeby utrzymać oko częściowo zamkniętym.
Zapobieganie porażeniom twarzy
Większości form porażenia twarzy nie da się zapobiec. Jednakże, zapobieganie jest możliwe, jeśli paraliż twarzy związany jest z infekcją bakterii Borrelia (ukąszenie kleszcza). Jest to wczesna kuracja antybiotykowa, gdy są tylko objawy skórne ukąszenia kleszcza zwane rumieniem wędrującym. W przypadkach ukąszeń kleszczy zalecane są czujność i szybkie działanie.
Komplikacje i perspektywy
Postępowanie porażenia twarzowego i perspektywy z nim zależą od przyczyny. Cztery na pięć przypadków to porażenie Bella, z którego pacjent zdrowieje samorzutnie w ciągu kilku tygodni lub kilku miesięcy. Jeśli stan spowodowany jest infekcją krwi, często następuje pełne wyzdrowienie, ale w niektórych przypadkach ma miejsce trwałe uszkodzenie nerwu.
Trwały paraliż twarzy może powodować problemy.
Osoba taka może mimowolnie się ślinić, ponieważ usta zwisają bezwładnie, oraz mogą wystąpić problemy ze spożywaniem jedzenia. Dotknięte paraliżem oko może mieć ulegać wysuszaniu i zmniejszeniu wytwarzania łez, co może prowadzić do zapalenia rogówki lub zadrapań na rogówce.
Read this article in English | 
