Definicja Nowotworów Rdzenia Kręgowego

Istnieją pierwotne i wtórne nowotwory rdzenia kręgowego. Nowotwory pierwotne pojawiają się w rdzeniu kręgowym, a nowotwory wtórne to przerzuty z nowotworu złośliwego gdzieś w ciele. Najczęściej występują wtórne nowotwory rdzenia kręgowego. Pierwotne nowotwory rdzenia kręgowego są zwykle tego samego typu co nowotwory mózgu, i mogą też być łagodne lub złośliwe. Nowotwory pierwotne mogą powstawać ze wszystkich rodzajów komórek w rdzeniu kręgowym (komórek nerwowych, lub ze ściany naczyń krwionośnych) lub z błony otaczającej kanał kręgowy.

Nowotwory rdzenia kręgowego powodują inne objawy niż nowotwory mózgu, ponieważ dotyczą tylko tej części systemu nerwowego, gdzie znajduje się nowotwór. Dlatego symptomy są zwykle ograniczone miejscowo, na przykład zaburzenia czucia i porażenia kończyn (a także wiele wiele innych objawów).

Objawy nowotworu rdzenia kręgowego

Symptomy mogą rozwijać się niezauważalnie przez miesiące lub lata. Zależą od tego, gdzie umiejscowiony jest nowotwór i jak szybko rośnie. Można zauważyć:

• Ból pleców lub szyi. Typowy ból promieniujący w rękach, szyi, plecach lub nogach i może się pogarszać przy aktywności fizycznej
• Zaburzenia czucia w rękach lub nogach. Mogą być jedno lub obustronne
• Osłabienie siły w rękach lub nogach. Może być jedno lub obustronne i może być ograniczone do poszczególnych mięśni.
• zniesienie bądź wzmożenie odruchów ścięgnistych w obszarze unerwianym przez włókna wychodzące z rdzenia kręgowego na poziomie bądź poniżej miejsca uszkodzenia)
• Narastające problemy z kontrolowaniem oddawania moczu i zaburzenia funkcjonowania jelit
• Zespół Browna- Sequarda , gdzie tylko jedna strona rdzenia kręgowego jest dotknięta. Tuż obok miejsca, gdzie nowotwór powoduje ucisk, utracona zostaje cała zdolność czucia  Poniżej lokalizacji nowotworu utracona zostaje zdolność odczuwania na stronie, gdzie nowotwór uciska rdzeń kręgowy z utratą odczuwania bólu i temperatury po przeciwnej stronie

W niektórych przypadkach nagle w ciągu godzin lub dni rozwinąć się może tak zwany zespół rdzeniowy Jest to bardzo poważny stan, wymagający szybkiego leczenia w celu uniknięcia poważnej niepełnosprawności. Symptomy zespołu rdzeniowego to:

• Ból pleców
• Zaburzenia chodzenia spowodowane zmniejszoną siłą w nogach
• Problemy z funkcjonowaniem jelit i oddawaniem moczu w formie nietrzymania lub zatrzymywania moczu lub stolca

Środki zapobiegawcze i diagnozowanie

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów, powinna zostać udzielona pomoc medyczna, a w przypadku szybko rozwijających się objawów wskazujących na zespół rdzeniowy bardzo ważna jest szybka pomoc lekarska. Pacjent zostanie poddany badaniu neurologicznemu i jeśli podejrzewany będzie nowotwór rdzenia kręgowego zostanie wykonany rezonans magnetyczny  kręgosłupa.

Leczenie nowotworu rdzenia kręgowego

• Nowotwór jest usuwany najdokładniej jak to możliwe bez usuwania żadnej zdrowej tkanki nerwowej w rdzeniu kręgowym. W niektórych przypadkach objawy znikają zupełnie po operacji, ale w innych może nastąpić nawrót symptomów, ale zazwyczaj poprawa jest bardzo widoczna. W przypadkach, gdzie nowotwór dotyczy kręgosłupa lędźwiowego, konieczne może być ustabilizowanie kręgosłupa i zapobiegnięcie zapadnięciu, z ryzykiem uszkodzenia rdzenia kręgowego jako następstwem.(nie musi to dotyczyć tylko kręgosłupa lędźwiowego , raczej takie operacje zapobiegają złamaniom patologicznym kręgosłupa )
• Radioterapia: Niektóre nowotwory rdzenia kręgowego mogą być leczone za pomocą radioterapii, jeśli nie mogą zostać usunięte za pomocą zabiegu operacyjnego

Pespektywy i komplikacje

Pespektywy zależą od tego, jak poważne są symptomy, gdy nowotwór zostaje zdiagnozowany, oraz od tego, jaki jest to rodzaj nowotworu. Większość łagodnych i niektóre złośliwe nowotwory mają dobre prognozy. Niektóre złośliwe nowotwory (gwiaździak i wyściółczak) mają gorsze prognozy.

Jeśli zespół rdzeniowy trwa więcej niż 6-12 godzin, szansa na udaną operację lub radioterapię, żeby odzyskać sprawność chodzenia, funkcjonowanie pęcherza i jelit, jest niestety niewielkie. Jeśli nie uda się odzyskać działania pęcherza, może okazać się konieczne opróżnianie go za pomocą cewnika, i może wystąpić zwiększone ryzyko zakażenia pęcherza i późniejsze ryzyko uszkodzenia nerek.

Read this article in English